Мне очень плохо!

Большинство ученых сегодня согласны с тем, что ВИЧ происходит от похожего вируса, распространенного среди шимпанзе и других африканских приматов, вируса иммунодефицита обезьян (ВИО). Судя по всему, вирус попал от обезьян к человеку во время охоты или разделки туши. Предполагают, что это могло произойти в долине реки Убанги в самом сердце Африки в двадцатых годах прошлого века. Однако остается не вполне понятным, как именно экзотическая инфекция, возникшая в крайне труднодоступном районе и имеющая такие специфические пути передачи, смогла настолько быстро выйти из своего первоначального ареала.

Жак Пепен (Jacques Pepin) из Шербрукского университета полагает, что основным фактором, способствовавшим выходу вируса из джунглей Африки, стала - как это ни парадоксально -самоотверженная работа европейских врачей, боровшихся в начале ХХ века с тропическими болезнями в тогдашних колониях. По мнению канадского ученого, на раннем этапе истории вируса он распространялся преимущественно через плохо стерилизованные шприцы медицинских работников, пишет Reuters.

Конечно, было бы странно расчитывать найти живых ВИЧ-положительных, получивших вирус еще до Второй мировой войны. Вместо этого Пепен исследовал распространенность других инфекций, которые передаются сходным образом: гепатита C и Т-лимфотропного вируса человека (HTLV-I). В исследовании приняло участие около 900 пожилых жителей Центральноафриканской республики. Оказалось, что среди стариков, получавших инъекции против сонной болезни в 1936-1950 годах, вирус гепатита C встречался в три раза чаще. Аналогичная статистика была получена и для вируса HTLV-I. Кроме того, в соседнем Камеруне вспышки гепатита C были связаны, по-видимому, с инъекциями хинина, применявшегося французскими медиками для лечения малярии.

Жак Пепен считает, что ВИЧ мог распространяться аналогичным путем. "Дело в том, что в течение долгого времени иглы и шприцы, использовавшиеся для внутривенных инъекций, не были одноразовыми. Пациентов было много, а игл мало, поэтому стерилизация была не очень эффективной", - объясняет Пепен. Подтверждение своей гипотезы исследователь видит и в том, что количество людей старше 65 лет среди проходивших лечение от сонной болезни в шесть раз ниже, чем предсказывают демографические расчеты.

Томас Стрикленд (Thomas Strickland), специалист по инфекционным болезням из Мэрилендского университета, поддерживает своего канадского коллегу. Он подчеркивает, что ВИЧ передается при использовании нестерильных медицинских инструментов гораздо легче, чем при половых контактах. Зато Майкл Воробей (Michael Worobey), один из крупнейших специалистов по истории ВИЧ, настроен более скептически. "Это прекрасное исследование по гепатиту C. Я не убежден, что результатыможно перенести на ВИЧ и ВИО," - говорит он.

Майкл Воробей считает главным фактором распространения ВИЧ изменения в образе жизни африканцев, привнесенные колонизаторами. В построенных европейцами городах процветала проституция, а железные дороги упростили миграцию. "Более вероятно, что главным средством передвижения вируса был поезд, а не игла", - считает Воробей.

Возможно, иммунная система человека способна бороться с ВИЧ более эффективно, чем считалось ранее. Недавно опубликованные данные о необычном пациенте могут иметь большое значение для разработки как профилактических, так и терапевтических вакцин против ВИЧ.

B-лимфоциты и производимые ими нейтрализующие антитела играют большую роль в работе иммунной системы, помогая организму бороться с инфекциями. К сожалению, они бессильны перед ВИЧ — по крайней мере, так считалось до последнего времени.

Группа ученых из Оксфордского университета описала пациента, B-лимфоциты которого, судя по всему, все же способны ограничивать развитие ВИЧ-инфекции. У этого ВИЧ-положительного мужчины вирусная нагрузка ВИЧ оставалась неопределяемой в течение двух с половиной лет, хотя он не принимал противоретровирусных лекарств. Для лечения другого заболевания (лимфомы) ему был назначен препарат, разрушительно действующий на B-лимфоциты. Снижение количества B-лимфоцитов сопровождалось резким ростом вирусной нагрузки ВИЧ.

По окончании курса лечения уровень B-лимфоцитов начал восстанавливаться. К удивлению медиков, количество ВИЧ в крови при этом снова опустилось до неопределяемого. Проведенные анализы продемонстрировали четкую зависимость между падением вирусной нагрузки и ростом количества нейтрализующих антител, производимых B-лимфоцитами.

Полученные результаты могут заставить ученых пересмотреть представления о способности иммунной системы сопротивляться ВИЧ. Авторы исследования надеются, что их работа поможет в разработке вакцин против ВИЧ и методов иммунной терапии.

Крупнейшие фармацевтические компании – ГлаксоСмитКляйн и Пфайзер достигли договоренности об открытии совместного производства препаратов в России. Их совместное предприятие по разработке препаратов против ВИЧ, «ВииВ Хелскер», согласно начать производство препаратов Комбивир, Кивекса и Эпивир совместно с российским фармпроизводителем Биннофарм, передает uk.finance.yahoo.com. Решение было принято после того, как несколько международных фармацевтических компаний пообещали инвестировать более одного миллиарда долларов в России, чтобы завоевать свое присутствие в стране, которая хочет уменьшить свою зависимость от импортных препаратов.

Биннофарм – дочерняя компания конгломерата АФК «Система», расположенная в Зеленограде, Московская область. Компания будет производить препараты компании «Виив Хелскер», включая вторичное производство лекарственных препаратов и упаковку.

«Виив» будет поставлять фармацевтическое сырье, а Биннофарм будет осуществлять вторичное производство и упаковку антиретровирусных препаратов Комбивир (ламивудин + зидовудин), Кивекса (сульфат абакавира + ламивудин) и Эпивир (ламивудин). Это лишь начало большого проекта передачи полного производственного цикла основных антиретровирусных препаратов из-за рубежа в Российскую Федерацию.

По заявлению представителей компаний, это означает, что до 70% российских ВИЧ-положительных пациентов будут принимать препараты, произведенные в их стране.

Как сообщил Дмитрий Спицин, глава «Виив Хелскер Россия», упаковка препаратов в России начнется в первом квартале 2012 года. Финансовые условия сделки между компаниями не разглашаются.

Ранее ГлаксоСмитКляйн достигла соглашения с Биннофарм о производстве вакцин Глаксо против рака шейки матки, ротавируса и пневмококка для российского рынка.

В 2010 году стоимость рынка препаратов против ВИЧ в России составила 500 миллионов долларов, более 50% продаж составили препараты компаний ГлаксоСмитКляйн и «Эбботт Лабораторис». Эксперты отмечают, что частичный перенос производства препаратов в Россию благотворно скажется на пациентах, поскольку позволит уменьшить конечную стоимость препаратов и повысить их доступность.